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Auteurs indexés : Maël Gaboriau. Source : dumas-05444581, version 1.

Introduction : La sortie d’hospitalisation est un moment clé dans le parcours de soins du patient. Pour assurer une bonne continuité des soins et éviter morbidité et coûts de santé inutiles pour le patient, il est primordial d’assurer une bonne communication entre acteurs de soins hospitaliers et acteurs de la médecine « de ville ». Plusieurs défis sont à relever pour notre système de santé : multi-morbidité d’une population de patients vieillissante, démographie médicale, manque de ressources. Le développement des liens « ville-hôpital » est de plus en plus plébiscité par les réformes des pouvoirs publics pour tenter de répondre à ces défis. Ainsi naissent des dispositifs de coordination entre ville et hôpital. L’originalité du dispositif POP réside dans sa conception née d’un travail collaboratif entre acteurs hospitaliers et acteurs de ville au sein du territoire de Saint Malo. Depuis le constat fait des difficultés rencontrées par les professionnels libéraux dans la gestion des sorties de patients dits « complexes », le dispositif POP permet-il d’améliorer leur ressenti? Quel est le vécu des professionnels hospitaliers du CH de Saint Malo utilisant le dispositif POP ? Quelles améliorations seraient pertinentes ? Méthode : Un questionnaire a été diffusé aux adhérents de la CPTS Côte d’Emeraude, la CPTS Bretagne Romantique, ainsi qu’au sein du CH de Saint Malo. Résultats : Un total de 176 réponses au questionnaire a été récolté, dont un tiers provenant de l’hôpital et deux tiers des libéraux. On comptabilise 83% de libéraux satisfaits du dispositif POP (vs 87% d’hospitaliers) et 78% de libérux considèrent qu’il a permis d’améliorer l’organisation des sorties d’hospitalisation de patients complexes (vs 87% d’hospitaliers). Parmis les libéraux, 74% d’entre eux souhaiteraient en faire un dispositif de guichet unique pour organiser également des entrées directes (vs 62% des hospitaliers). Discussion : Malgré ces bons résultats, les professionnels libéraux et hospitaliers considèrent que le dispositif n’est pas suffisant en lui-même, qu’il est perfectible, à étendre et élargir, et que la communication ville-hôpital reste mauvaise en globalité. Des dispositifs similaires se développent partout en France et à l’étranger. La POP reste originale dans sa conception ancrée dans une dynamique « ville-hôpital » plus solide. Des travaux en attente (sur le ressenti des patients et aidants ainsi qu’une observation des indicateurs de santé) permettraient de conforter l’impression de qualité du dispositif que cette étude suggère afin de les calquer sur des dispositifs similaires au-delà du territoire. Conclusion : Le dispositif POP, innovant et collaboratif, est perçu comme aidant par les professionnels de santé du territoire mais perfectible et à étendre pour améliorer la communication entre médecine « de ville » et médecine hospitalière.

Auteurs indexés : Maël Gaboriau. Source : dumas-05444581, version 1.

Introduction : Discharge from hospital is a key moment in the patient's care process. To ensure continuity of care and avoid unnecessary morbidity and healthcare costs for the patient, it is vital to ensure good communication between hospital and outpatient care providers. Our healthcare system faces a number of challenges: multimorbidity of an ageing patient population, medical demographics, lack of resources. The development of “city-hospital” links is increasingly favored by public authority reforms in an attempt to meet these challenges. This has led to the creation of city-hospital coordination systems. The originality of the POP system lies in its conception, which grew out of a collaborative effort between hospital and town-based players in the Saint Malo area. Since the difficulties encountered by liberal professionals in managing the discharge of “complex” patients have been identified, does the POP system help to improve their experience? What is the experience of hospital professionals at Saint Malo hospital using the POP system? What improvements could be made? Method : A questionnaire was distributed to members of the CPTS Côte d'Emeraude, the CPTS Bretagne Romantique, and within the Saint Malo hospital. Results : A total of 176 responses to the questionnaire were received, with one-third from hospitals and two-thirds from private practitioners. 83% of liberal professionals were satisfied with the POP system (vs. 87% of hospital professionals), and 78% of liberal professionals considered that it had improved the organization of complex patient discharges (vs. 87% of hospital professionals). hospitalists). Among libérux, 74% would like to use it as a one-stop shop to organize direct entries as well (vs. 62% of hospitalists). Discussion : Despite these good results, both private and hospital professionals consider that the system is not sufficient in itself, that it can be improved, extended and broadened, and that city-hospital communication remains poor overall. Similar schemes are being developed throughout France and abroad. POP remains original in its conception, anchored in a more solid “city-hospital” dynamic. Pending research (on the feelings of patients and carers, and on health indicators) would help to confirm the impression of quality that this study suggests, so that similar schemes can be copied elsewhere in France. Conclusion : The POP system, which is innovative and collaborative, is perceived as helpful by local healthcare professionals, but it could be improved and extended to improve communication between outpatient and inpatient care.